Профилактика ИСМП: Что это? И как предотвратить?

Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи (ИСМП) — это категория инфекций, которая возникает у пациента уже после его поступления в лечебное учреждение, также сюда относятся случаи заражений медицинского персонала, если это произошло во время выполнения непосредственных обязанностей. СМП имеют высокое распространение, что приводит к негативным последствиям не только для пациентов и медработников, но и для всего сектора здравоохранения, а также для экономики государства.

Перед ИСМП особо уязвимы следующие категории пациентов:

• новорожденные;
• пожилые люди;
• пациенты с тяжелым течением основной патологии и множественными сопутствующими заболеваниями;
• пациенты, подвергающиеся агрессивным и инвазивным медицинским манипуляциям, трансплантации органов.

Классификация и источники инфекций

Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи, можно классифицировать несколькими способами.

По месту инфицирования их можно разделить на заболевания, возникающие в

• стационарных условиях;
• в поликлиниках;
• у медицинского персонала.

Существует еще деление по типу возбудителя:

• облигатно-патогенные (тривиальные);
• условно-патогенные (гнойные).

Разграничивают ИСМП и по степени распространенности, выделяя при этом:

• локализованные;
• генерализованные.

Возбудители ИСМП и механизмы передачи

Считается, что возбудителями ИСМП являются несколько групп микроорганизмов:

• вирусы;
• бактерии;
• простейшие;
• грибы.

Выделяют естественные и искусственные механизмы передачи патогенов. Так, естественными механизмами считаются:

• контактный — соприкосновения с инструментами и оборудованием, руками медработников;
• воздушно-капельный — близкий контакт с инфицированным;
• воздушно-пылевой — через зараженный микрофлорой воздух.

Искусственными путями передачи являются случаи, когда инфицирование происходит в рамках процедур или манипуляций. Например, заражение происходит при трансплантации или переливании крови.

Вероятность заражения во многом определяется возрастом человека, наличием у него хронических заболеваний, а также травмами и рационом питания.

Риск развития ИСМП

Риск развития инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, определяется инвазивностью лечебно-диагностических процедур, степенью эпидемиологической безопасности медицинских технологий и больничной среды. Также свою роль играют свойства, которыми обладают конкретные возбудители и особенности различных категорий пациентов.

Как уже упоминалось ранее, особую уязвимость проявляют новорожденные дети, пожилые люди и пациенты, имеющие патологию с тяжелым течением. Поэтому при игнорировании или пренебрежении мерами безопасности, велика вероятность, что серьезнее всего пострадают именно эти группы.

Медицинский работник может столкнуться с ИСМП в результате аварийной ситуации, например, при оказании экстренной медицинской помощи пострадавшему.

Но все же основной механизм, способствующий распространению инфекций, — это безответственное отношение к работе медицинских специалистов, которое может выражаться в:

• нарушении правил личной гигиены;
• нарушениях регламента при уборке помещений;
• использовании сломанного или старого оборудования;
• ненадлежащем качестве используемых антисептических растворов.

Кроме того, фиксируется рост случаев, когда возбудитель демонстрирует устойчивость к применяемым лекарственным препаратам, за счет чего становится более сложным и опасным для человека.